Praktisches Jahr in der DRK-Kinderklinik Siegen

Die DRK-Kinderklinik Siegen ist seit mehr als 30 Jahren akademisches Lehrkrankenhaus der Philipps-Universität Marburg. Mit dem St. Marienkrankenhaus Siegen (Vertrauensdozent Professor Dr. Willeke) und dem Kreisklinikum Siegen (Vertrauensdozent Professor Dr. Grond) besteht ein seit langem bewährter Ausbildungsverbund. Mit der Alma Mater der Philipps Universität war und ist unsere Klinik durch vielfältige wissenschaftliche und klinische Projekte verbunden. 

Mit 158 Planbetten gehört die DRK-Kinderklinik Siegen zu den größten Kliniken für Kinder- und Jugendmedizin in Deutschland. Sie ist eine von nur noch wenigen selbständigen Kinderkliniken in unserem Land, die eingebettet ist in einen organisatorischen Verbund mit zwei weiteren Kliniken in Siegen, um das fachliche Portfolio mit anderen Disziplinen, besonders der Geburtshilfe, der Neuroradiologie und der Neurochirurgie und anderen Fachbereichen zu erweitern. Die Eigenständigkeit eröffnet aber auch die einmalige Chance, eine Kinder- und Jugendmedizin „aus einem Guss“ zu realisieren, als Pädiatrie in einem „Haus für kranke Kinder und Jugendliche“, in dem unter einem Dach zahlreiche Spezialisten des Gebietes interdisziplinär zum Wohle kranker Kinder und Jugendlicher (und ihrer Familien) kooperieren.

Die DRK-Kinderklinik Siegen ist in diesem Sinne ein pädiatrisches Schwerpunktkrankenhaus, das für eine große Region mit einem Radius von ca. 80 km und einer Bevölkerungszahl von ca. 800.000 Menschen zuständig ist. Die Klinik verfügt über folgende Abteilungen: Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin/Neonatologie/Pädiatrische Intensivmedizin, Neuropädiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Kinderchirurgie, Kinderanästhesie und Sozialpädiatrisches Zentrum (als ausschließlich ambulant tätige Institution). Zusammen mit der geburtshilflichen Abteilung des Diakonieklinikums Ev. Jung-Stilling Krankenhaus bildet die DRK-Kinderklinik Siegen ein vom nordrheinwestfälischen Sozialministerium anerkanntes Perinatalzentrum der höchsten Versorgungsstufe (Level 1), das interdisziplinär für die perinatale Versorgung von Hochrisikoschwangeren und Hochrisikoneugeborenen der gesamten Region zuständig ist (ca. 75 Frühgeborene < 1.500 g pro Jahr).

Nahezu alle in der Pädiatrie etablierten Schwerpunkte (Neonatologie, Kinderkardiologie, Neuropädiatrie) und Zusatzweiterbildungen (Pädiatrische Intensivmedizin, Pneumologie, Allergologie, Nephrologie, Gastroenterologie, Endokrinologie und Diabetologie, Rheumatologie, Infektiologie) werden an der DRK-Kinderklinik Siegen inhaltlich vertreten. Für diese Bereiche bestehen von der Landesärztekammer ausgesprochene Befugnisse für die Weiterbildung in den genannten Schwerpunkten und Zusatzweiterbildungen im Anschluss an die Facharztausbildung zum Kinder- und Jugendarzt.

Der Klinik angegliedert ist ein Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ), in dem als allgemeine Kinderärzte tätige Kollegen, Kinderkardiologen, ein Kinderorthopäde, zwei HNO-Ärzte und ein Anästhesist sowie ein  spezieller Schmerztherapeut tätig sind. Unter dem Dach der Klinik arbeitet eine große Praxis für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie mit zwei Kollegen, die auch operativ in und konsiliarisch für die Kinderklinik tätig sind (anerkanntes Kompetenzzentrum für die Versorgung von Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten). Ein bundesweit einmaliges Konzept mit überregionaler Bedeutung wurde 2005 durch die kinderinsel, eine Intensivstation mit Wohncharakter für dauerbeatmete Kinder und Jugendliche, geschaffen. Darüber hinaus betreibt die Klinik eine Häusliche Kinderkrankenpflege.

Weitere für eine umfassende ambulante und stationäre pädiatrische Versorgung notwendigen Einrichtungen ergänzen das Leistungsspektrum der DRK-Kinderklinik Siegen (Ärztliche Beratungsstelle zur Prävention von Kindeswohlgefährdung, Kinderschutzgruppe, Kinderkrankenpflegeschule und Schule für Kranke, Krankenhausseelsorge, Klinikclowns, Sozialer Dienst etc.).

Insgesamt versorgt die DRK-Kinderklinik Siegen jährlich rund 5.300 Patienten stationär und über 56.600 Patienten ambulant. Neonatologisch sind wir in einem weiten Einzugsgebiet für etwa 8.000 Geburten zuständig. Die DRK-Kinderklinik Siegen beschäftigt ca. 1.000 Mitarbeitende, davon mehr als 60 Ärztinnen und Ärzte.

Evaluationsergebnisse für den PJ-Herbstturnus 2017 (Auswertung der Uni Marburg)

Pro Tertial können 4 (in Ausnahmefüllen 5) Studenten im Wahlfach Pädiatrie ausgebildet und betreut werden. Die klinische Ausbildung erfolgt im Rahmen einer frei zu wählenden Rotation in allen nach Lebensalter strukturierten interdisziplinären Stationen (Pädiatrie, Neuropädiatrie, SPZ, Neonatologie, Päd. lntensivmedizin, Anästhesie, Kinderchirurgie), in denen alle Kinder und Jugendliche der jeweiligen Altersstufe unabhängig von ihrer Grunderkrankung versorgt werden. Einzelne Schwerpunkte sind altersunabhängig einzelnen Stationen zugeordnet.

Im Wahlfach Kinderchirurgie können pro Tertial 2 Studenten ausgebildet werden. Die klinische Ausbildung erfolgt im Rahmen eines Rotationsplanes auf den Stationen, in der (Notfall-)Ambulanz und im OP. Besonders wicht ig ist uns hierbei die praktische Ausbildung, so dass Sie während Ihres Tertials neben den theoretischen Inhalten vor allem die Grundlagen der Sonografie, chirurgischer Techniken und der Notfallversorgung erlernen werden. Durch das Perinatal Zentrum Level 1 im Hause reicht das Alterspektrum unserer Patienten von extrem kleinen Frühgeborenen bis zu 18 jährigen Patienten. Neben der Neugeborenenchirurgie, gehören die Kinderurologie, die Kindertraumatologie, minimal invasive OP Verfahren sowie die Brandverletztenversorgung zu den Schwerpunkten der Klinik. Eine zeitweilige Rotation in andere Bereiche der Kinderklinik ist möglich.

Die möglichen Stationen der PJ-Ausbildung sind folgende:

1. Station 1/Päd. Intensivstation/Neonatologie, PNZ Level 1 
   Chefarzt Markus Pingel
   Oberärztin Dr. Mechthild Hubert
   Oberarzt Marcus Linke
   Oberarzt Dr. Manfred Schill (Kardiologie)
2. Station 2 (Kleinkinder 2-6 Jahre)
   Oberarzt Hisham Abdelrdi
3. Station 3 (Chirurgie)
   Chefarzt NN
4. Station 4 (Schulkinder 6-18 Jahre, Diabetes- und Asthmaschulung)
   Oberarzt Dr. Stefan Schumann
5. Zentrale Aufnahme (prästationäre Versorgung, stationäre Aufnahme aller pädiatrischen Patienten der DRK-Kinderklinik Siegen)
6. Spezialambulanzen (Diabetologie mit Endokrinologie, Allergologie, Pneumologie, Gastroenterologie, Nephrologie, Rheumatologie, Neuropädiatrie  
7. MVZ 
   Kinderkardiologie, Kinderorthopädie, Allgemeine Pädiatrie, MKG, Radiologie, Anästhesie, Schmerztherapie
8. SPZ
   Chefarzt Dr. Holger Petri
9. Neuropädiatrie
   Chefarzt Dr. Burkhard Stüve
10. (Kinder-)Anästhesie
    Chefarzt Dr. Reiner Blickheuser

Bei Wunsch und Neigung kann ein Teil der PJ-Zeit auch in der Abteilung Kinderchirurgie absolviert werden.1

1. Wahlfach Pädaitrie

1.1 Praktische Ausbildung

Unter Anleitung der zuständigen Stationsärztinnen/-ärzte und Oberärztinnen/-ärzte erlernen Sie folgende praktische Fertigkeiten und Fähigkeiten (und deren selbständige Durchführung):

• Pädiatrische Anamneseerhebung unter Berücksichtigung der Probleme verschiedener Altersstufen, inklusive einer umfassenden Sozialanamnese,
• Besonderheiten der Untersuchung von Patienten unterschiedlicher Altersgruppen,
• Blutentnahmen,
• Lumbalpunktionen,
• Anlegen intravenöser Dauertropfinfusionen,
• Assistenz bei der Durchführung von Knochenmarkspunktionen, Nieren-, Leber-, Gelenkpunktionen und anderer invasiver Eingriffe,
• Sonografie,
• Assistenz bei kinderchirurgischen und kinderorthopädischen Eingriffen,
• selbständige – von der Aufnahme bis zur Entlassung – Betreuung und Versorgung von Patienten, Vorbereitung für und Vorstellung von Patienten bei Oberarzt- und Chefarztvisiten, Erstellen von epikritischen Berichten, Organisation von Spezialuntersuchungen, Gesprächsführung mit Patienten und Eltern,
• Teilnahme an den Nachtdiensten (mindestens 2 x pro Ausbildungstertial).

1.2 Theoretische Ausbildung

• Regelmäßige Teilnahme an Stations-, Oberarzt-, Chefarztvisiten mit Unterricht am Krankenbett,
• Teilnahme an allen ärztlichen Fortbildungsveranstaltungen (interne und externe Referenten) 1 x wöchentlich mittwochs 14.00 oder 17.00 Uhr, das strukturierte ärztliche Fortbildungsprogramm liegt jeweils für das laufende Kalenderjahr vor,
• Eigene Patientenvorstellungen und Referierung von wesentlichen wissenschaftlichen Publikationen im Rahmen der täglich stattfindenden Abteilungsbesprechungen („Journal Club“ donnerstags),
• Teilnahme an folgenden regelmäßig stattfindenden Veranstaltungen:
  • Röntgendemonstration,
  • Neuroradiologische Konferenz,
  • Kindernephrologisch-urologische Fallbesprechung,
  • Mortalitäts- Morbiditätskonferenz,
  • Perinatalkonferenz,
  • Fortbildungsveranstaltungen der Verbundkliniken St. Marienkrankenhaus und Kreisklinikum Siegen,
  • Sonographie- und EKG-Kurse für PJ-Studenten am Kreisklinikum Siegen.

2. Wahlfach Kinderchirurgie

Im Fachbereich der Kinderchirurgie erfolgt der Einsatz rotierend in den Bereichen der stationären Versorgung, der ambulanten Versorgung und im Operationssaal. Individuelle Schwerpunkte können hierbei nach Absprache berücksichtigt werden.

Im Rahmen der PJ Tätigkeit werden folgende Inhalte in theoretischer und praktischer Form vermittelt:

• Grundlegende und spezielle kinderchirurgische Anamneseerhebung unter Berücksichtigung der Probleme verschiedener Altersstufen und ggf. der speziellen Gegebenheiten einer Notfallsituation 
• Grundlegende Techniken und Besonderheiten der Untersuchung kinderchirurgischer Krankheitsbilder von Patienten in unterschiedlichen Altersgruppen
• Selbständige - von der Aufnahme bis zur Entlassung - Betreuung und Versorgung von Patienten, Vorbereitung für und Vorstellung von Patienten bei Oberarzt- und Chefarztvisiten, Erstellen von epikritischen Berichten, Organisation von Spezialuntersuchungen, Gesprächsführung mit Patienten und Eltern,
• Erstversorgung von kinderchirurgischen Notfällen
• Wundversorgung und Wundmanagement inkl. Naht-und Knotentechniken
• Assistenz bei kinderchirurgischen, kinderurologischen und kinderorthopädischen Eingriffen
• Durchführung kleiner chirurgischer Eingriffe unter Anleitung
• Einführung in die Sonografie und selbstständige Durchführung von Sonografien unter Anleitung
• Blutentnahmen, Anlegen von intravenösen Dauertropfinfusionen
• Teilnahme an den Nachtdiensten (mindestens 2 x pro Ausbildungstertial)
• Teilnahme an den regelmäßigen ärztlichen Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene Ärzte und ärztliche Mitarbeiter der Kinderklinik (1 x wöchentlich)
• Teilnahme an den interdisziplinären radiologischen und neuroradiologischen Konferenzen
• Teilnahme an den nephrologischen-kinderurologischen Fallbesprechungen
• Teilnahme an den perinatologischen Fallbesprechungen und Konferenzen
• Regelmäßiger theoretischer und praktischer PJ-Unterricht (1 x pro Woche) durch Chef-, Ober- und Fachärzte
• Eigene Fallvorstellungen und Referierung wissenschaftlicher Veröffentlichungen („Journal Club") im Rahmen täglich stattfindender interner ärztlicher Fortbildungen
• Internetzugang zur Nutzung von Informationssystemen über den Server der Universität Marburg

Die DRK-Kinderklinik Siegen erstattet für ihre PJ-Studenten 400.- € als Fahrt- und Aufwandsentschädigung in Abstimmung mit der Philipps Universität Marburg.

In der Klinik bestehen kostenlose Übernachtungsmöglichkeiten nach entsprechender Absprache mit dem Sekretariat der Geschäftsführung, Frau Leiwen (Tel.: 0271/2345-253).

Frühstück, Mittagessen und Abendessen im Restaurant der Kinderklinik "Bistro Max"  ist für Sie kostenfrei.

An der DRK-Kinderklinik Siegen pflegen wir ein sehr lebhaftes, freundschaftliches und kollegiales Miteinander. Im Sprachgebrauch der Zeit sind die hierarchischen Strukturen flach. Regelmäßig nimmt die Klinik unter Mitwirkung der PJ-Studenten am Siegener Firmenlauf teil. Klinikfeste, der jährliche Tag des Kinderkrankenhauses und die Jubiläumsveranstaltungen aus unterschiedlichen Anlässen sind wichtige "gesellschaftliche Anlässe" in unserem Klinikleben, die zur Stärkung des "Wir-Gefühls" in unserem ständigen Bestreben beitragen, die klinisch-pädiatrische Versorgung der uns anvertrauten Kinder und ihrer Familien gemeinsam zu verbessern.

Wir können mit Stolz darauf verweisen, dass wir ein gutes und vertrauensvolles Betriebsklima haben und uns aktiv darum bemühen, dass es auch erhalten bleibt. Aufgrund der eingespielten kollegialen Zusammenarbeit zwischen allen Berufgruppen mit dem Ziel einer wirklich guten kinder- und familierenorienten Krankenversorgung gelingt es uns leicht, unsere PJ-Studenten in das Tagesgeschehen der Klinik zu integrieren und einzubinden.

Zum gegenseitigen Kennenlernen und Gedankenaustausch zwischen PJ-Studenten und Dozenten laden die Vertrauensdozenten Professor Dr. Grond, Professor Dr. Willeke sowie Dr. Buchal in jedem Tertial zu einem zwanglosen Treffen in einer Siegener Lokalität ein. Verknüpft mit dieser Einladung ist i.d.R. der Besuch einer Ausstellung o.ä..

• Jeder PJ-Student erhält am Ende seines PJ-Terital ein ausführliches Zeugnis, ausgestellt durch den Chefarzt bzw. den Ärztlichen Direktor.
• Um ein guter Arzt zu werden, ist mehr notwendig als reines Fachwissen: Empathie, Mitgefühl und Anteilnahme sowie entsprechende kommunikative Kompetenzen sind wesentliche Elemente unseres Berufes, die eines Kinderarztes allemal. In der Vergangenheit wurden diese elementaren Voraussetzungen ärztlicher Berufsausübung in unvorstellbarer Weise missachtet und verletzt. Viele Ärzte wurden während des Nationalsozialismus Mittäter und schuldig unter anderem dadurch, dass sie sich in den Euthanasieprogrammen des Dritten Reiches zur "Vernichtung unwerten Lebens" hergegeben haben. Um uns vor dem Missbrauch unseres ärztlichen Wissens zu bewahren und zu schützen, organisiert der Chefarzt des SPZ, Dr. Petri, regelmäßig den Besuch der Nationalen Gedenkstätte für die Opfer der Euthanasie in Hadamar bei Limburg. Zur Einführung wird am Vortage des Besuchs in Hadamar ein Seminar mit dem Thema: "Euthanasie und Kindereuthanasie im Nationalsozialismus" durchgeführt. Die Führung in Hadamar selbst übernimmt der Leiter der Gedenkstätte.
• Ihr erster Tag in Siegen:
  • 8.00 Uhr Begrüßung aller neuen PJ-Studenten des Tertials durch die Vertrauensdozenten im Kreisklinikum Siegen (Weidenauer Straße, 57072 Siegen).
  • Anschließend Einweisung in die Stationen der DRK-Kinderklinik Siegen (Wellersbergstraße 60, 57072 Siegen), Vorstellungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Formalitäten etc.

• Ihre weiteren Tage in der DRK-Kinderklinik Siegen:
  • 7.30 Uhr (pünktlich) bis 7.45 Uhr Frühbesprechung/Übergabebesprechung
  • 13.30 Uhr (pünktlich) bis 14.00 Uhr Mittagsbesprechung, ärztliche Fortbildung

Michaela Wahl
Sekretariat Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin
E-Mail: paediatrie.sekr[at]drk-kinderklinik.de
Telefon: 02 71 / 23 45-225

Dr. Gebhard Buchal
Chefarzt der Abteilung Kinder- und Jugendmedizin
E-Mail: gebhard.buchal[at]drk-kinderklinik.de
Telefon: 02 71 / 23 45-225